Wniosek do Niepublicznego Przedszkola Dawid w Poznaniu

PESEL

Obcokrajowcy zamiast nr PESEL podają datę urodzenia (RR-MM-DD) oraz płeć (M/K)

Imiona

Nazwisko

Data i miejsce urodzenia

Adres zamieszkania

Ulica

Nr domu

Nr Lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Województwo

Powiat

Gmina

Adres stałego zameldowania

Ulica

Nr domu

Nr Lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Dane matki / prawnej opiekunki

Imię

Nazwisko

Telefony kontaktowe/email

Dane matki / prawnej opiekunki - adres zamieszkania

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Dane matki / prawnej opiekunki - adres zameldowania(jeżeli jest inny niż ten zamieszkania)

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

-

Zawód

Miejsce pracy

Dane ojca / prawnego opiekuna

Imię

Nazwisko

Telefony kontaktowe/email

Dane ojca / prawnego opiekuna - adres zamieszkania

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

Dane ojca / prawnego opiekuna - adres zameldowania(jeżeli jest inny niż ten zamieszkania)

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

-

Zawód

Miejsce pracy

Obwodowe Przedszkole prowadzące oddział 0 lub Obwodowa Szkoła Podstawowa

Nazwa

Ulica

Nr domu

Kod pocztowy

Miejscowość

Ankieta

1. Dlaczego zdecydowali się Państwo posłać dziecko do naszego przedszkola?

2. Z ilu osób składa się Państwa rodzina?

3. Jakie zainteresowania, pasje, mocne strony posiada Państwo dziecko? Co lubi robić?

4.Jakie wyzwania obserwują Państwo u dziecka? Czy ma z czymś trudność wymagającą pomocy? (w obszarze samodzielności, mowy, koordynacji ruchowej lub inne)

5. W celu zapewnienia właściwej edukacji i opieki dziecka mają Państwo prawo podzielić się z nami informacjami dotyczącymi dotychczasowej pomocy pedagogicznej udzielanej dziecku. Czy dziecko korzystało z jakiejś specjalistycznej pomocy psychologicznej czy pedagogicznej w przedszkolu lub poza nim? Czy specjalista zasugerował objęcie dziecka dodatkowymi badaniami, obserwacją lub skierował do poradni różnego typu (np. lekarz rodzinny, logopeda, pedagog specjalny, psycholog, pracownik socjalny, neuropsycholog, poradnia wczesnego wspomagania lub inne)?

6. Czy Państwa dziecko jest pod stałą opieką lekarską? Jeżeli tak, to jaką i z jakiego powodu?

Czy dziecko ma problem z:

Alergią

Astmą

Epilepsją

Inne

8. Jak rozumiecie Państwo współpracę z przedszkolem w wychowaniu Waszego dziecka?

9. Z jakiego źródła dowiedzieli się Państwo o naszym przedszkolu?
A) Strona internetowaB) Strona FacebookC) Znajomi/RodzinaD) Baner na ulicyE) Ulotka/ogłoszenie prasoweF) Inne, jakie (wpisz poniżej)

10. Czy chcieliby Państwo włączyć się w życie przedszkola np. poprzez wsparcie naszych działań w jakiś sposób (bycie gościem, ekspertem, poprowadzenie zajęć jako gość, upieczeniem ciasta na uroczystość)?

Oświadczenie (obowiązkowe)

Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym podaniu są zgodne ze stanem faktycznym. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych, zawartych w niniejszym podaniu, w systemach informatycznych w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji do Przedszkola. Nadto, w przypadku zakończenia rekrutacji z wynikiem pozytywnym, wyrażam zgodę na przetwarzanie tych danych przez Przedszkole.

Obowiązek informacyjny w związku z prowadzoną rekrutacją

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (dalej „RODO”) informujemy, że:
1. Administratorem danych osobowych podanych przez Państwa jest Wielkopolskie Stowarzyszenie Edukacyjne z siedzibą w Poznaniu na osiedlu Wichrowe Wzgórza 10/17 prowadzące Chrześcijańskie Placówki im. Króla Dawida w (61-862) Poznaniu na ul. H. Cegielskiego 1.
2. W kwestiach związanych z ochroną danych możecie Państwo skontaktować się z Administratorem pod adresem e-mail: odo@dawid.edu.pl, pod numerem telefonu 61 870 17 88, a także pisemnie na
adres Chrześcijańskie Placówki im. Króla Dawida , ul. H. Cegielskiego 1, 61-862 Poznań z dopiskiem „ochrona danych osobowych”.
3. Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania. Będziemy przetwarzać dane Państwa i Waszego dziecka lub podopiecznego w celu:
a) przyjęcia (rekrutacji) dziecka lub podopiecznego do przedszkola/szkoły/gimnazjum (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) W przypadku innych danych, które zechcesz nam przekazać, wykraczających poza zakres wynikający z przepisów pracy poprosimy Cię o wyrażenie zgody na ich przetwarzanie (art. 6 ust 1. lit. a RODO) Jeżeli wyrazisz zgodę na przetwarzanie swoich podanych danych, w każdym momencie możesz ją cofnąć. Jej cofnięcie nie będzie miało wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
4. Kategorie danych:
a) obligatoryjne dane dziecka lub podopiecznego:
b) dobrowolnie podane dane
5. Twoje dane osobowe udostępniamy:
Twoje dane osobowe nie zostaną przekazane do odbiorców zewnętrznych.
6. Twoje dane przechowywane będą przez nas:
a) w przypadku bieżącej rekrutacji
7. W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych masz prawo do:
a) uzyskania dostępu do swoich danych;
b) żądania niezwłocznego sprostowania swoich danych, które są nieprawidłowe i ich uzupełnienia jeżeli są one niekompletne;
c) żądania usunięcia swoich danych osobowych (jeżeli udzielimy odmowy usunięcia to będzie to wynikać z prawnie uzasadnionych podstaw które są nadrzędne wobec Twoich interesów, praw i wolności);
d) żądania ograniczenia przetwarzania w określonych przypadkach;
e) powiadomienia przez nas każdego odbiorcy, któremu ujawniliśmy Twoje dane o zmianach dokonanych przez Ciebie w danych osobowych (sprostowanie, usunięcie, ograniczenie);
f) żądania wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych (jeżeli udzielimy odmowy to będzie to wynikać z prawnie uzasadnionych podstaw które są nadrzędne wobec Twoich interesów, praw i wolności)
g) żądania przenoszenia danych (jeżeli udzielimy odmowy to będzie to wynikać z prawnie uzasadnionych podstaw które są nadrzędne wobec Twoich interesów, praw i wolności). W kwestiach realizacji powyższych praw możecie się Państwo skontaktować z Administratorem pod adresem e-mail: odo@dawid.edu.pl, pod numerem telefonu 61 870 17 88, a także pisemnie na adres Chrześcijańskie Placówki im. Króla Dawida , ul. H. Cegielskiego 1, 61-862 Poznań z dopiskiem „ochrona danych osobowych”.
8. Informacja o dobrowolności podania danych Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne w procesie rekrutacji i wynikających z niej obowiązków wynikających z przepisów. Nie podanie ww. danych nie pozwoli nam na przyjęcie (rekrutację) Państwa dziecka lub podopiecznego.
9. Informacje o prawie cofnięcia zgody
Wyrażenie zgód jest dobrowolne. Możecie Państwo każdą ze zgód cofnąć, w formie pisemnej lub drogą elektroniczną w dowolnym momencie. Nie ma to wpływu na zgodność z prawem
przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
10. Wniesienia skargi do PUODO Macie Państwo prawo wniesienia skargi na przetwarzanie Waszych danych osobowych do organu nadzorczego czyli PUODO